Шизофрения – это расстройство мозга, которое влияет на поведение человека, его мышление и восприятие окружающего мира. Симптомы шизофрении зависят от ее типа. Есть 5 типов шизофрении, признанных DSM (Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorders). И хотя многие из них имеют схожие симптомы, существуют определенные признаки, которые помогают отличить один тип от другого.
1. Параноидальная шизофрения
Это самый распространенный тип. Проявляется бредом и слуховыми галлюцинациями («голосами в голове»). Бред в основном связан с чувством преследования больного или боязнью смерти. А голоса в голове говорят неприятные вещи, проклинают, создают ложные мысли и просто усложняют жизнь. Несмотря на имеющиеся признаки, люди могут не выглядеть странными — а их поведение будет казаться вполне нормальным. [R]
При параноидальной шизофрении подходит лечение антипсихотиками. После устранения симптомов, пациенты с параноидальной шизофренией живут довольно нормальной жизнью. У них нет проблем с памятью или мышлением, а дальнейший прогноз является положительным.
2. Дезорганизованная (гебефреническая) шизофрения В данном типе основные симптомы связаны с дезорганизацией: беспорядочное поведение, речь и мышление. Человек будет вести себя бессмысленно и случайно, речь будет невнятная, а мышление рассеянным. Данный тип шизофрении определить очень легко. У больных будет взъерошенный внешний вид, странное поведение и несвязная речь.[R] Таким пациентам очень тяжело справляться с повседневными задачами и жить нормальной жизнью. Они пренебрегают личной гигиеной и не ухаживают за собой. Другим неприятным признаком является аномальное выражение эмоций. Например, больной засмеется или будет улыбаться в очень серьезной ситуации. В большинстве случаев эмоции просто не соответствуют происходящему. Дезорганизованная шизофрения развивается рано — от 15 до 25 лет, и называется «гебефренией», что означает «в подростковом возрасте». К сожалению, прогноз для этого типа довольно плохой по сравнению с некоторыми другими. можно про3. Кататоническая шизофрения В данном типе преобладают психомоторные расстройства. Люди с этим типом шизофрении испытывают настолько значительное изменение активности, что могут просто перестать двигаться и замереть в определенном положении. Такое «замороженное» состояние называется «кататоническим ступором». В противоположность этому есть резкая гиперактивность — «кататоническое возбуждение». Обычно, люди просто «перескакивают» туда-сюда между бессмысленным возбуждением и ступором. [R] Кататоническое возбуждение, несмотря на свою гиперактивность, не принесет какой-либо пользы. А ступор может бы настолько сильным, что человек не будет двигаться даже несмотря на помощь из вне. В таком ступоре больной может находиться по несколько часов в день. Другими заметными признаками являются «восковая гибкость» (каталепсия) и «негативизм» (ригидность). В случае каталепсии другой человек сможет двигать конечностью больного и придавать ей разные положения, которые затем будут сохраняться. А вот в случае ригидности сдвинуть конечность с места, не причинив вреда больному, будет тяжело. Еще встречаются эхолалия и эхопраксия, имитация речи и движений других людей. При диагностике этого типа важно отличить его от дезорганизованного. Кроме того, необходимо убедиться, что человек не страдает от злокачественного нейролептического синдрома или поздней дискинезии, которые имеют схожие симптомы. Данный тип диагностируется в том случае, если у больного проявляются общие признаки шизофрении, но он не отвечает определенным диагностическим критериям другого типа. В таком случае могут наблюдаться симптомы, подпадающие сразу под несколько типов. Например, у человека может быть дезорганизованное мышление, паранойя, галлюцинации, неподвижность и когнитивные расстройства. [R] Симптомы могут колебаться в течение определенного периода. Например, одно время у больного признаки, соответствующие параноидальному типу, а затем проявляются те, которые лучше соответствуют дезорганизованному. Когда симптомы трудно классифицировать, то ставится диагноз «недифференцированный» тип. 5. Остаточная шизофрения Данный тип диагностируется тогда, когда больной шизофренией не подавал никаких симптомов в течение года (12 месяцев). В данном случае признаки могут полностью отсутствовать или уменьшиться до такой степени, что они не будут мешать ежедневному функционированию. У пациента с остаточной шизофренией могут сохраняться галлюцинации, бред и другие необычные проявления, но они не имеют такого глубокого эффекта, как во время первоначального установления диагноза. [R] Для того, чтобы признаки оставались в состоянии ремиссии, важно убедиться, что пациент продолжает лечение, терапию и сохраняет здоровый образ жизни. Большинство людей время от времени испытывают рецидив симптомов. Это проявляется их «усилением» или «ослаблением». Во время фазы «усиления» симптомы обостряются, а во время фазы «ослабления» они постепенно уменьшаются и могут исчезнуть. Подробнее про остаточную шизофрению можно прочитать здесь>>> Основные симптомы: Диагноз по DSM:4. Недифференцированная шизофрения
